Detalji usluge
Opis procedure i tok lečenja
Hemodijalizni pristupi
Za pacijente sa hroničnom bubrežnom slabošću kojima je neophodna hemodijaliza, obezbeđivanje adekvatnog i pouzdanog vaskularnog pristupa predstavlja najvažniji korak u lečenju.
Hemodijalizni pristup se u medicini često naziva i "linijom života", jer omogućava bezbedno i efikasno prečišćavanje krvi pomoću dijaliznog aparata. Kreiranje ovog pristupa je delikatan hirurški zahvat koji zahteva visoku stručnost i preciznost vaskularnog hirurga.
U našoj poliklinici pružamo kompletnu uslugu – od preoperativnog ultrazvučnog snimanja i planiranja, preko same hirurške intervencije, do postoperativnog praćenja i rešavanja eventualnih komplikacija.
Važnost pravovremenog planiranja: Najbolji oblik vaskularnog pristupa je arteriovenska (AV) fistula. S obzirom na to da je njoj potrebno vreme da "sazri" (najčešće 4 do 6 nedelja) pre nego što se može koristiti, izuzetno je važno da se hirurški zahvat planira i obavi nekoliko meseci pre očekivanog početka dijalize.
Vrste hemodijaliznih pristupa
Vrsta pristupa koji će se kreirati zavisi isključivo od stanja krvnih sudova pacijenta, njegovog opšteg zdravlja i hitnosti započinjanja dijalize.
Arteriovenska (AV) fistula:
Ovo je zlatni standard u hemodijalizi. Hirurškim putem se spajaju pacijentova arterija i vena, najčešće na podlaktici.
Prednosti AV fistule su višestruke: ima najduži vek trajanja, nosi najmanji rizik od infekcija i stvaranja ugrušaka (tromboze), a pritom omogućava najbolji protok krvi neophodan za kvalitetnu dijalizu.
Arteriovenski (AV) graft:
Kada pacijentove vene nisu odgovarajućeg prečnika ili kvaliteta za kreiranje fistule, koristi se sintetička cevčica (veštački krvni sud ili graft) koja spaja arteriju i venu pod kožom.
AV graft je spreman za upotrebu mnogo brže od fistule (često već nakon dve do tri nedelje), ali zahteva pažljivije praćenje od strane stručnjaka.
Priprema i tok intervencije
Pre svake intervencije apsolutno je obavezan ultrazvučni (Color Doppler) pregled, odnosno "mapiranje" krvnih sudova ruku. Vaskularni hirurg na taj način precizno procenjuje prečnik, prohodnost i kvalitet arterija i vena, kako bi odabrao najidealnije mesto za pristup.
Sama hirurška intervencija kreiranja AV fistule ili ugradnje grafta najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji, što je izuzetno važno za komfor pacijenata sa bubrežnom slabošću. Intervencija kratko traje, a pacijent istog dana ide kući.
Pored kreiranja novih, naš tim vaskularnih hirurga se uspešno bavi i "spašavanjem" postojećih, slabo funkcionalnih fistula (rešavanje stenoza, tromboza i aneurizmi), kako bi se pacijentima obezbedio neometan nastavak dijalize.